哺乳期避孕失敗如何補救 能吃避孕藥嗎

 　　哺乳期間，乳母的腦垂體前葉需要分泌大量的催乳素，以促使乳腺分泌乳汁，因而相對地抑制了腦垂體分泌卵細胞刺激素的作用，使卵胞動能受到抑制，卵泡不能發(fā)育為成熟的卵子，所以，在哺乳期的婦女，一般在半年至一年內(nèi)沒有排卵功能，也不會受孕懷胎。

　　許多產(chǎn)婦據(jù)此認為，哺乳期間不來月經(jīng)，也不會懷孕，喂奶是最好的簡便易行的“避孕方法”，因而不用再采用避孕措施。這種想法是錯誤的。

　　女性生小孩后，月經(jīng)周期和卵巢排卵功能的恢復各人不一，如有的婦女產(chǎn)后28天就開始排卵，一個月就來月經(jīng)。而有的婦女，特別是給孩子哺乳的婦女，恢復排卵和月經(jīng)周期的時間要晚一些。但無論早晚，總要先排卵，后來月經(jīng)。

　　如果在產(chǎn)后第一次排卵時，未采取任何避孕措施，也就是在分娩后還未來月經(jīng)，就可能先懷了孕，這就是“暗胎”。

　　避免“暗胎”的主要方法是，從產(chǎn)后第一次同房起，就要堅持避孕，對于產(chǎn)后未來月經(jīng)的女性，應當每隔4-6周去醫(yī)院做一次檢查，一旦發(fā)現(xiàn)了“暗胎”，就要采取補救辦法，終止妊娠。

　　那么，對于已經(jīng)生育過一個孩子的夫婦來說，避孕就成為日常生活中一件時刻都要注意的事情了，尤其是 剛剛生了孩子的婦女，為了避免哺乳期間懷孕，自然也要選擇適當?shù)谋茉写胧�。服用避孕藥雖然比較簡單、方便，但哺乳期采取服藥避孕的方法是不合適的。

　　說不合適，主要是避孕藥物中的有效成分對孩子的生長發(fā)育不利。避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮以及雌激素類衍生物等，這些物質(zhì)進入母體后，一方面會抑制泌乳素的生成，使得乳汁的分泌減少，結(jié)果就是母體分泌的奶不夠孩子吃，自然也影響到孩子的營養(yǎng)；另一方面，避孕藥物中的有效成分會隨著乳汁進入嬰兒體內(nèi)，對嬰兒的生長發(fā)育不利。所以，婦女在哺乳期間是不宜采取服藥避孕這個方法的。

　　那么，給孩子哺乳期間，選擇什么樣的避孕措施呢？以下幾點可以作為參考：

　　哺乳期婦女可選用的避孕方法很多，總的原則是不影響乳汁的分泌和嬰兒的生長發(fā)育，婦女可根據(jù)自己的實際情況選擇，以順利度過哺乳期。

　　宮內(nèi)節(jié)育器（IUD） 是一種安全、使用簡便、經(jīng)濟靈活的避孕方法。在我國，有40%左右的育齡婦女使用宮內(nèi)節(jié)育器。產(chǎn)后六個月以后還在哺乳的婦女，可考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器。目前，宮內(nèi)節(jié)育器除有金屬單環(huán)、帶銅V環(huán)外，還有能釋放孕激素、釋放止血藥的宮內(nèi)節(jié)育器。后者在增加避孕效果的同時，可以明顯地減少出血和疼痛。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕作用可以保持5~10年。

　　含孕激素的藥具 避孕效果可靠，既不影響乳汁分泌，又不影響嬰兒生長發(fā)育。但由于內(nèi)含孕激素，因此有些婦女會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，點滴出血、經(jīng)期延長或發(fā)生閉經(jīng)，此時應在醫(yī)生指導下改用其他避孕方法。含孕激素的常用藥具有三個月注射一次的長效避孕針，埋植一次可保持避孕效果3~5年的皮下埋植劑。

　　純孕激素類口服避孕藥 安全可靠，主要起阻斷生育環(huán)節(jié)的作用。如改變宮頸黏液性質(zhì)、阻止精子穿透、改變子宮內(nèi)膜性狀、影響囊胚植入等。常用的有左旋十八甲基炔諾酮、甲地孕酮等。

　　這幾種適合事后補救，其他的是常規(guī)避孕方法。

　　男用避孕套：主要起屏障作用，不僅可以阻隔精子進入女性生殖道而達到避孕作用，而且可以有效地防止細菌、真菌、滴蟲、原蟲、淋菌和病毒的感染和傳播，對預防性傳播疾病尤為重要。

　　外用避孕藥：（殺精劑）壬苯醇醚是表面活性劑，能與精子細胞蛋白膜相互作用，改變精原細胞的滲透性，從而殺死精子，達到避孕的目的。外用避孕藥不影響雙方性快感，不影響內(nèi)分泌和月經(jīng)，更不抑制乳汁分泌。常用的有壬苯醇醚膜、壬苯醇醚陰道片、壬苯醇醚避孕栓和壬苯醇醚膠凍等。外用避孕藥的避孕有效率為94%~97%。

　　絕育手術(shù) 是一種永久性的絕育方法。它通過小手術(shù)結(jié)扎輸精管或輸卵管，以阻斷輸精管處的精子進入精液，或使卵子不能通過輸卵管與精子相遇。該方法對男性性功能、女性月經(jīng)及性生活沒有影響；但不適合用于有嚴重的神經(jīng)官能癥、性疾病或生殖系統(tǒng)炎癥的哺乳期婦女。該方法絕育的失敗率小于10%。

　　值得一提的是，哺乳期婦女不適宜選用含雌激素口服避孕藥。因為攝入雌激素可引起哺乳期婦女的胃腸道反應，影響食欲，導致乳汁中蛋白質(zhì)、脂肪和微量元素的含量下降，對嬰兒生長發(fā)育有很大影響。同時，含有雌激素的乳汁被嬰兒攝入，可使男嬰乳房發(fā)育，女嬰出現(xiàn)陰道上皮增生、陰唇肥厚等副性征的異常。此外，哺乳期婦女如果服用3~6個星期的雌激素，其乳量大約會減少一半，對母乳喂養(yǎng)的嬰兒極為不利。