80歲的過奶奶近年來因反復(fù)誤吸嗆咳,幾次窒息入住醫(yī)院重癥監(jiān)護室。經(jīng)吞咽造影檢查提示,過奶奶有明顯的吞咽困難,身高1.5米的她體重連30公斤都不到。近日,過奶奶因誤吸性肺炎再次發(fā)作入住醫(yī)院。該院康復(fù)科副主任劉醫(yī)生發(fā)現(xiàn),過奶奶反復(fù)發(fā)作的肺炎只是表象,實質(zhì)是帕金森病搗鬼。
80歲老人肺炎反復(fù)發(fā)作竟是帕金森搗鬼
在近日的一次查房中,過奶奶告訴劉醫(yī)生,她的小拇指抖得伸不開了。劉醫(yī)生還了解到,過奶奶既往反復(fù)誤吸性肺炎發(fā)作的時候曾去過杭州多家綜合醫(yī)院就診,但都僅僅是控制癥狀,難以阻擋病情的反復(fù)發(fā)作。后來,過奶奶也去專門的心肺康復(fù)醫(yī)院就診,但吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練都因病情特殊而難以開展。劉醫(yī)生考慮過奶奶可能患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
追問病史,劉醫(yī)生發(fā)現(xiàn),10年前過奶奶曾患憂郁癥,持續(xù)服用藥物,癥狀控制尚平穩(wěn),后因外出的一次跌跤,肢體運動功能障礙呈進行性加重,有一天吃飯后突然出現(xiàn)咳嗽,后來就有了反復(fù)的誤吸性肺炎。
80歲老人肺炎反復(fù)發(fā)作竟是帕金森搗鬼
帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙為主要特征。專家聯(lián)合會診后,最終確定過奶奶確實是患上了帕金森病,而且是隱匿性帕金森病的末期。
“帕金森病發(fā)病隱匿,很多病人沒有出現(xiàn)典型癥狀,而是先以焦慮為主癥,進而出現(xiàn)漸進性的肢體功能異常、吞咽障礙等。”劉醫(yī)生介紹,該病發(fā)病機制不詳,尚沒有根治方法,主要是早發(fā)現(xiàn)、早治療。經(jīng)過系列診療方案確定用藥后,過奶奶病情平穩(wěn)。
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